<<
>>

Лечение наркомании (drug users' treatment)

рограммы реабилитации лиц, употребляющих запрещенные психоактивные вещества, проводятся в США в различных учреждениях. Консультирование наркоманов обеспечивается такими органами штатов, как Отделение психич. здоровья, Отделение производственной реабилитации или Отделение реабилитации преступников. Кроме того, мн. федеральные и частные программы предлагают терапию наркомании. Лечение проводится в форме индивидуального и профессионального консультирования, групповой и семейной терапии. Кроме того, терапевтические сообщества предоставляют интенсивное, хотя и часто подвергающееся критике, лечение.

Индивидуальное консультирование.

Наркоманы часто хотят получить индивидуальную консультацию, особенно когда теряют доступ к запрещенным психоактивным веществам. ейдж и Сэндерс в своей работе «Некоторые характеристики заключенных наркоманок и рекомендации по их реабилитации» (Some characteristics of imprisoned, female drug abusers and implications for rehabilitation) указывают на то, что почти половина наркоманок сообщали о своем желании получить конфиденциальные консультации для обсуждения таких вопросов, как их отношения с мужьями и детьми, о том, как им перестать употреблять наркотики, и т. п. К сожалению, во мн. учреждениях нек- рые факторы компрометируют качество предоставляемого наркоманам индивидуального консультирования. Консультанты, работающие в системе правоохранительных органов, вынуждены идти на этические компромиссы, пытаясь быть для клиента одновременно консультантом и авторитарной фигурой.

Профессиональное консультирование. Личное и профессиональное консультирование наркоманов не следует рассматривать как отдельные категории психол. консультирования или терапии. Личные проблемы у мн. наркоманов мешают им преуспеть в профессиональном плане, а нетрудоустроенность усугубляет их личные проблемы.

Мн. наркоманы работают лишь в сфере неквалифицированного труда и имеют нестабильную производственную биографию. ейдж и Сэндерс сообщают, что около половины наркоманок, обследованных в женской тюрьме, не имеют среднего или среднего специального образования. Эти женщины сохраняли достаточно высокие профессиональные притязания, хотя большинство из них работали только в сфере неквалифицированного труда. рофессиональное консультирование и профессиональная подготовка являются компонентом лечебных программ, в получении к-рых нуждаются мн. наркоманы.

Групповая терапия. Групп. терапия яв-ся одной из главных форм лечения наркомании, т. к. для наркоманов важным яв-ся общение с людьми с такими же проблемами. У мн. наркоманов были проблемные психотравматические отношения в семье, из-за к-рых они рано покидали родительский дом и становились членами наркотической субкультуры. Наркоманы в этой субкультуре часто оказывают огромное влияние на мысли и чувства друг друга. Групп. терапия имеет целью создание атмосферы поддержки, в к-рой больные могли бы помочь друг другу измениться в положительную сторону.

Мн. сторонники групп. терапии для наркоманов рекомендуют использование высокоструктурированных групп с директивным стилем управления. У. Глассер подчеркивает, что работа в терапевтических группах с правонарушителями должна сосредоточиться на том, какое поведение сделало их несчастными. Глассер полагает, что консультанты должны обращать главное внимание на поведение, а не на эмоции правонарушителей, чтобы помочь им научиться ответственному и эффективному поведению. Л. Яблонски приветствует использование групп системы Синанон для коррекции соц. безответственного поведения наркоманов. Группы Синанон используют приемы интенсивной конфронтации как средство заставить членов группы изменить антисоциальное поведение и стать конформными относительно поведения соц. ответственной референтной группы. Группы Синанон обычно проводятся в учреждениях, где персонал в состоянии в достаточной степени контролировать повседневную жизнь участников.

В работе с наркоманами использовались и др. типы групп. терапии. Клиентов в этих группах стимулируют к свободному обсуждению разнообразных тем. Больных здесь считают способными найти решение своих личных проблем и проблем во взаимоотношениях с окружающими. По данным исслед., неструктурированная терапия в марафон-группах может оказать положительное воздействие на установки наркоманов.

Семейная терапия. В литературе много писалось о семейных отношениях наркоманов, в особенности употребляющих опиаты. оскольку мн. наркоманы подвергались неблагоприятному обращению в детстве, необходимо использование методов семейной терапии для того, чтобы помочь им разобраться с противоречивыми чувствами, испытываемыми к своим семьям, или чтобы улучшить их функционирование в семье.

В литературе немного данных о семейной терапии с наркоманами. ейдж и ауэлл рекомендуют использование предварительного индивидуального и/или группового консультирования, чтобы помочь наркоманам преодолеть враждебное отношение, к-рое они испытывают к членам своей семьи, прежде чем приглашать их для участия в семейном консультировании. Стэнтон и Тодд рекомендуют избегать оценочных суждений в семейной терапии с наркоманами.

Терапевтические сообщества. Терапевтические сообщества представляют собой программы стационарного лечения, имеющие целью помочь больным решить свои личные проблемы и научить их формировать и поддерживать межличностные отношения, характеризующиеся личной

ответственностью и взаимной заботой. Это — разновидность терапии средой, в к-рой все, что происходит в жизни больных, обсуждается в группах.

Мн. программы терапевтического сообщества для наркоманов в США взяли себе за образец систему Дом Синанона. Яблонски утверждает, что Синанон яв-ся эффективной программой лечения наркоманов, поскольку при этом удается тотально контролировать их повседневную жизнь. Дидерих рекомендует использование техники промывания мозгов для изменения модуса мышления и поведения наркоманов. оследующие исслед. противоречат прежним сообщениям Дидериха, свидетельствуя о том, что большинство больных, прошедших лечение в Синаноне, возвращаются к употреблению наркотиков или алкоголя или погибают, вернувшись в об-во.

Совершенно иной подход к терапевтическому сообществу был сформулирован М. Джоунзом. Джоунз считает, что соц. научение в терапевтических сообществах происходит, когда стационарные больные начинают решать свои проблемы на опыте того, что происходит с др. больными. Разрешая конфликты с др. больными и персоналом, они учатся избегать подобных конфликтов в будущем, меняя стиль своих межличностных отношений. Мед. персонал, работающий в этом типе сообщества, несет ответственность за формирование адекватных взаимоотношений между больными и за создание неавторитарной, пермиссивной групповой атмосферы.

См. также Консультирование, Фармакологические формы аддикции, Реабилитация при наркоманиях, Героиновая наркомания, Злоупотребление психоактивными веществами

<< | >>
Источник: Под редакцией Р. Корсини и А. Ауэрбаха. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ (2-е издание). 2006

Еще по теме Лечение наркомании (drug users' treatment):

  1. Реабилитация при наркоманиях (drug rehabilitation)
  2. Право на лечение (right to treatment)
  3. Исход лечения (treatment outcome)
  4. Право на отказ от лечения (right to refuse treatment)
  5. Лечение алкоголизма (alcoholism treatment)
  6. Лечение нарушений сна (sleep treatment)
  7. Психостимуляторы в лечении детей (psychostimulant treatment for children)
  8. НАРКОЗАВИСИМОСТЬ (англ. drug dependence)
  9. Фармакологические формы аддикции (drug addiction)
  10. НАРКОМАНИЯ
  11. НАРКОМАНИЯ