АПРАКСИЯ (от греч. а — отрицательная частица + praxia — действие; букв. бездействие)

— нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, возникающее при поражении коры головного мозга. А. возникает вследствие элементарных расстройств движений (парезов, параличей и т. п.), расстройств чувствительности, нарушений речи, препятствующих пониманию задания, психического заболевания. Форма А. зависит от локализации поражения.

Согласно классификации А. Р. Лурия, существуют 4 основные формы А., каждая из которых обусловлена нарушением определенного звена функциональной системы, лежащей в основе произвольных движений и действий.

При поражении постцентральных отделов коры возникает кинестезическая А., при которой происходит распад нужного набора движений (особенно при отсутствии зрительной опоры) вследствие нарушения кинестезического анализа и синтеза. См. Астереогноз.

При поражении затылочно-теменных отделов коры вследствие нарушений ориентировки в пространстве, симультанного анализа и синтеза возникает пространственная А. (или т. н. конструктивная А.), при которой страдает зрительно-пространственная организация двигательного акта. В этих случаях максимально затруднены движения, осуществляемые в разных пространственных плоскостях, решение различных задач на конструктивный праксис (см. Мышление наглядно-действенное).

При поражении коры премоторных отделов мозга вследствие нарушения кинетической организации произвольного двигательного акта, распада «кинетической мелодии» движения возникает кинетическая, или динамическая, форма А. с характерными для нее затруднениями в выполнении серии последовательных двигательных актов, лежащих в основе различных двигательных навыков, и появлением двигательных персевераций.

Поражение префронтальных отделов коры больших полушарий ведет к нарушению высших регуляторных механизмов, лежащих в основе произвольных двигательных актов, — к нарушениям их программирования и контроля.

В этих случаях возникает «лобная», или регуляторная А., когда у больных нарушается подчинение движений заданной программе (сформулированной в виде инструкции или самоинструкции), страдает речевая регуляция произвольных движений и действий, появляются сложные персеверации и эхопраксии. Больной не осознает ошибочности своих движений.

Особую форму нарушений произвольных движений и действий составляет апрактоагнозия, возникающая при поражении теменно-затылочных отделов коры, при которой сочетаются зрительные пространственные нарушения (зрительная пространственная агнозия) и двигательные расстройства в виде пространственной, или конструктивной формы А. (см. выше).

В специальную форму выделяют также оральную А., при которой нарушается кинестезическая основа речевых движений. Эта форма А. проявляется в пробах на повторение показанных движений губ и языка или же при воспроизведении речевых движений по инструкции. Данная форма А. лежит в основе афферентной моторной афазии и возникает при поражении нижних отделов постцентральной области коры доминантного (обычно левого) полушария. (Е. Д. Хомская.)

<< | >>
Источник: Б. Г. Мещеряков, В. П. Зинченко.. Большой психологический словарь.. 2003

Еще по теме АПРАКСИЯ (от греч. а — отрицательная частица + praxia — действие; букв. бездействие):

  1. АСТЕНИК (от греч. а — отриц. частица + sthenos — сила; букв. бессилие)
  2. АЛЕКСИЯ (от греч. а — отрицат. частица + lexis — слово)
  3. АГРАФИЯ (от греч. а — отрицат. частица + grapho — пишу)
  4. АСТЕРЕОГНОЗ (от греч. а — отриц. частица + stereos — твердый + gnosis — знание)
  5. АФОНИЯ (от греч. а — отрицат. частица + phone — звук)
  6. АФАЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица + phasis — высказывание)
  7. АМУЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица + musikos — музыкальный)
  8. АЛАЛИЯ (от греч. а — отрицат. частица + lalew — говорю)
  9. АГНОЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица + gnosis — знание)
  10. АБАЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица + basis — ходьба)
  11. АМИМИЯ (ГИПОМИМИЯ) (от греч. а — отрицат. частица + mimikos — подражательный)
  12. АКАЛЬКУЛИЯ (от греч. а — отрицат. частица + лат. calculatio — счет, вычисление)
  13. ДЕРМОГРАФИЯ (англ. dermographia; от греч. derma — кожа + grapho — пишу; букв.: кожное письмо)